Estetik amaçlı botox yapılırken botulinum adlı mikroorganizmanın kasa uygulanması ile yapılır. Ancak zamanla vücut bu mikroorganizmaya karşı antikor geliştirir ve etkinliği azalır. Dozun az olması yada botoxun soğuk zincirinin korunmaması ve kişinin kas yapısı da botox süresini etkiler.